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    自然分娩后會陰疼痛護理中會陰冷敷墊的應用

    發布時間:2022-02-15 08:56 論文編輯:admin 價格: 所屬欄目:畢業論文

    摘 要:目的:研究自然分娩后會陰疼痛護理中會陰冷敷墊的應用效果。方法:2019年11月-2020年11月收治自然分娩后會陰疼痛患者100例,隨機分為兩組,各50例。對照組采用常規護理;試驗組在常規護理基礎上使用會陰冷敷墊。比較兩組患者會陰疼痛評分、臨床療效及

    摘    要:目的:研究自然分娩后會陰疼痛護理中會陰冷敷墊的應用效果。方法:2019年11月-2020年11月收治自然分娩后會陰疼痛患者100例,隨機分為兩組,各50例。對照組采用常規護理;試驗組在常規護理基礎上使用會陰冷敷墊。比較兩組患者會陰疼痛評分、臨床療效及護理滿意度。結果:試驗組產后6 h、12 h及24 h的會陰疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組治療總有效率及護理滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:在對自然分娩后會陰疼痛患者進行護理時,使用會陰冷敷墊,能夠減少患者會陰部疼痛,促進水腫消失,提高護理滿意度。
    關鍵詞:自然分娩 會陰疼痛 會陰冷敷墊 水腫消失 護理滿意度
     
    自然分娩是常見的分娩方式之一,產后患者常會出現會陰部疼痛和水腫情況,引起患者不適感,容易使其產生抑郁、焦慮等不良情緒,降低生活質量,不利于分娩后健康恢復[1-2]。臨床上常采用藥物治療、物理鎮痛、會陰冷敷等方式進行干預,以此緩解患者疼痛感受,但不同的干預方式對患者預后效果不同[3-4]。本文選取2019年11月-2020年11月收治的自然分娩后會陰疼痛患者100例,對護理中會陰冷敷墊的應用效果進行分析,現報告如下。

    資料與方法

    選取2019年11月-2020年11月本院收治自然分娩后會陰疼痛患者100例,隨機分為對照組和試驗組,各50例。對照組年齡24~39歲,平均(31.54±3.27)歲;妊娠時間37~42周,平均(39.61±1.13)周;體重80~78 kg,平均(64.02±1.38)kg;產次1~3次,平均(2.00±1.00)次;學歷:小學14例,初中15例,高中11例,本科及以上10例。試驗組年齡23~40歲,平均(31.42±3.31)歲;妊娠時間37~42周,平均(39.54±1.17)周;體重51~77 kg,平均(63.96±1.41)kg;產次1~3次,平均(2.00±1.00)次;學歷:小學15例,初中16例,高中10例,本科及以上9例。兩組患者年齡、妊娠時間、體重、產次、學歷等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
    納入標準:(1)年齡不低于18歲;(2)均為自然分娩產婦;(3)自愿參加本次研究并填寫知情同意書;(4)臨床資料完整者。
    排除標準:(1)先天性心臟病、肝功能與腎功能損傷患者;(2)精神狀態不佳或意識不清醒患者;(3)溝通障礙者;(4)凝血因子障礙患者;(5)具有肛周疾病并伴有疼痛患者;(6)各項臨床資料不完整患者;(7)不配合本次研究調查者。
    方法:⑴對照組采用常規護理。(1)心理疏導:護理人員在患者入院后,需要以熱情的態度為患者介紹院內環境和科室分布,減少陌生感;根據患者理解能力,簡化自然分娩知識和分娩后會陰疼痛知識,利用宣傳冊或宣傳視頻由淺入深為患者進行講述,提升患者疾病認知水平,做好心理護理,使其積極配合臨床治療;利用柔和的語氣與患者進行交流,了解患者訴求并予以滿足,為患者留下良好印象,提高患者信任感。同時,了解患者抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒來源,采取針對性護理措施,改善患者心理狀態,有利于分娩后恢復。(2)會陰疼痛護理:護理人員需要告知患者分娩后會陰疼痛屬于正,F象,使患者放松情緒,同時密切關注患者狀態,詢問其疼痛感,對疼痛程度進行評估,并采取相應的止痛措施。對于疼痛感較輕的患者可以通過交流、播放舒緩音樂或電視劇、電影等方式轉移患者注意力,以減輕疼痛感,達到止痛效果,還可利用熱敷、腹部按摩等物理方式進行治療,促進血液流通,減輕疼痛情況。對于疼痛感嚴重的患者需要在轉移注意力的同時,遵醫囑使用止痛藥物,必要時使用止痛泵,以提升患者舒適度。(3)飲食管理:護理人員要考慮患者的飲食習慣和身體情況,設計個性化飲食方案,以清淡營養易消化的食物為主,保證患者體內營養代謝需求,建議多攝入富含維生素和礦物質的新鮮瓜果蔬菜,適當補充微量元素,保證營養均衡,注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,忌煙忌酒,養成良好飲食習慣,有利于病情恢復。此外,還需要每日補充足夠水分,預防便秘現象發生,減少對病情恢復不利因素的影響。(4)環境維護:為患者提供溫馨舒適的住院環境,勤更換被褥,每日開窗通風,保證病房內空氣新鮮,減少細菌滋生,避免感染風險。同時,可以與患者家屬溝通,給予患者家人關懷,提高患者康復信念。⑵試驗組在常規護理基礎上使用會陰冷敷墊,常規護理與對照組相同,會陰冷敷墊使用方法為先握住冷敷袋的兩端,逐漸向中間擠壓,捏破內袋,然后抖動冷敷袋5~10 s,使袋內容物充分混合。最后將會陰冷敷墊放于患者會陰部,放置時間30 min,2次/d,連續使用2 d。每次使用完畢后,需要將其扔入垃圾桶內。注意冷敷過程中患者的狀態,避免出現凍傷現象。
    觀察指標:對兩組患者護理后的會陰疼痛情況、臨床療效、護理滿意度進行觀察統計。⑴會陰疼痛情況:主要觀察產后6 h、12 h及24 h患者疼痛感,采用視覺模擬評分法進行評估,分值0~10分,分值越低表示患者疼痛越輕。⑵臨床療效:(1)顯效:患者護理后4 h內會陰水腫現象和疼痛感明顯消失;(2)有效:患者護理后24 h內會陰水腫現象和疼痛感明顯好轉;(3)無效:患者護理后24 h后會陰水腫現象和疼痛感未見改善?傆行=(顯效+有效)例數/總例數×100%。⑶護理滿意度:采用自擬調查問卷評估,分為滿意、比較滿意和不滿意。分值在90分及以上為滿意,分值在70分及以上但不超過89分為比較滿意,分值在69分以下為不滿意。護理滿意度=(滿意+比較滿意)例數/總例數×100%。
    統計學處理:應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

    結果

    兩組患者護理后會陰疼痛評分比較:試驗組產后6 h、12 h及24 h的會陰疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
    兩組患者護理后臨床療效比較:試驗組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
    兩組患者護理滿意度比較:試驗組護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

    討論

    當前,臨床多呼吁產婦進行自然分娩,可提高患者分娩安全性,有效降低胎兒呼吸窘迫綜合征、羊水吸入綜合征等風險,促進胎兒肺成熟和神經系統發育。但在進行分娩時,患者會陰部會極度擴張,在胎頭娩出時易出現會陰撕裂傷,而且部分患者還需要側切助產,這些情況均會導致患者產后會陰部疼痛和水腫[5-7]。臨床對產后會陰疼痛護理干預方法較多,各有不同的效果。常規護理為通過心理疏導,減少患者負性情緒;進行會陰疼痛護理,減輕患者疼痛感;實施飲食管理,保證患者營養需求,預防便秘現象發生;進行環境維護,減少細菌滋生,避免感染風險等,雖然具有一定效果,但不能滿足患者需求。會陰冷敷墊是一種有效的物理止痛方式[8],具有消腫止痛、抗炎止血的作用。通過冷敷會陰部,可影響會陰部血流狀況,有效減輕患者會陰疼痛,促進會陰快速消腫,減少炎癥反應,同時還能夠促進患者機體功能的恢復,臨床應用價值較高。
    本研究結果表明,試驗組患者產后6 h、12 h及24 h經會陰冷敷墊護理后會陰疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組患者護理后總有效率及護理滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。說明使用會陰冷敷墊進行護理能夠有效減輕患者疼痛感,促進會陰部消腫,護理效果顯著。
    綜上所述,對自然分娩后會陰疼痛患者使用會陰冷敷墊進行護理的效果更佳,能夠改善患者會陰部疼痛程度,加速會陰水腫消失,增強護理服務質量,值得臨床推廣。
     
    參考文獻
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