<ins id="dlttb"><nobr id="dlttb"><delect id="dlttb"></delect></nobr></ins>

    <mark id="dlttb"></mark><form id="dlttb"><i id="dlttb"></i></form>

        碩士論文網是一家老字號代寫網站,專業提供代寫碩士畢業論文服務。

        規范管理院前急救模式應用于急性胸痛的效果

        發布時間:2022-08-11 17:09 論文編輯:admin 價格: 所屬欄目:畢業論文

        作者:趙婕 上海市醫療急救中心 摘 要:目的:對急性胸痛院前急救模式規范管理的應用效果進行研究。方法:選取本院2020年1月至2021年12月收治的90例接受院前急救的急性胸痛患者為研究對象,依據是否規范院前管理分為對照組和觀察組,各45例。沒有進行規范管

        作者:趙婕 上海市醫療急救中心
        摘    要:目的:對急性胸痛院前急救模式規范管理的應用效果進行研究。方法:選取本院2020年1月至2021年12月收治的90例接受院前急救的急性胸痛患者為研究對象,依據是否規范院前管理分為對照組和觀察組,各45例。沒有進行規范管理院前急救模式的患者為對照組,現階段選擇規范管理急救模式所收治的患者為觀察組。人數完全一樣的情況下,僅有干預方法和模式、收治階段的差異。對兩組不同模式下確診急性冠脈綜合征(ACS)時間、從確診到雙抗給藥時間、心梗入門-導絲通過時間、住院時間及并發癥的發生率、急救模式滿意度評分情況進行觀察和對比,分析有關方法的臨床應用價值及優勢的相關情況。結果:觀察組確診ACS時間、從確診到雙抗給藥時間、心;颊呷腴T-導絲通過時間、住院時間均短于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05),觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組,急救模式滿意度評分顯著高于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:臨床目前對于急性胸痛的患者開展針對性干預和院前急救的過程中,將總體的院前急救進行規范管理之后,患者的疾病情況普遍得到了早期干預,但在后續具體進行干預的過程中,還需要結合實際情況,進一步將相應的工作模式進行規范化、標準化,以提升搶救成功率、降低并發癥發生率。
        關鍵詞:規范管理;急性胸痛;院前急救;急救模式;
         
        臨床急診內科收治的諸多患者中,最為常見的入院主訴就是突然出現的劇烈胸痛長時間得不到緩解,而“急性胸痛”也是目前臨床急診內科最為常見的一種癥狀,一般都提示患者伴有心肌缺血或者是心肌梗死,對于這樣的情況,如果不能及時進行診斷、開展后續有效治療,則容易給患者的生命安全帶來威脅,因此在院前急救階段就需要進行準確的判斷,然后針對性地進行干預[1,2]。這也就意味著院前急救起到的作用相對較為突出,除了要及時識別相應的疾病外,在進行具體干預時,還需要做出院前急救方面的針對性干預,才可以保障后續相關治療的效果,降低并發癥的發生率,提升臨床治療的有效率,早期改善患者疾病問題[3]。常規的急救模式及相應的院前急救干預方法缺乏針對性,這也為胸痛患者早期的疾病診斷和后續的相應干預帶來了不利影響,為了更好地提升臨床干預的有效性、規范性,必須進行有效的院前急救。對急性胸痛患者早期院前急救階段進行細化、標準化的急救干預,有助于進一步促進臨床干預有效性的優化,并讓急救模式為患者的疾病恢復提供支持[4];诖,本次研究對相關干預方法和措施的臨床應用效果情況及應用價值進行觀察和對比,評價具體應用的成效。
        1 資料與方法
        1.1 一般資料
        選取本院2020年1月至2021年12月收治的90例接受院前急救的急性胸痛患者為研究對象,依據是否規范院前管理分為對照組和觀察組,各45例;颊吣挲g41~78歲,平均年齡(54.31±11.25)歲;從胸痛出現到接受院前急救的時間分布在15~90 min,平均時間(45.31±11.35)min;颊呒韧w健,均非外傷等原因所導致的胸痛,伴有心電圖提示心肌損傷、心肌缺血,基礎疾病包括了高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血癥等。對患者的疾病情況加以收集,其中心肌梗死78例,不穩定型心絞痛12例。一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        對照組常規開展針對性的院前急診急救干預。到達現場,首先詢問患者家屬和周圍人患者的具體臨床表現及胸痛出現的時間,充分了解患者的意識情況和原本健康狀態情況后,在10 min之內完成心電圖檢查并快速進行肌鈣蛋白的測定。20 min之內完成首次測定之后將心電圖結果交由專業醫師進行判讀,后經醫院急診進行緊急會診,進行后續的相關干預,辦理住院手續,如伴有手術指征則緊急進行經皮冠狀動脈介入治療。
        觀察組使用急性胸痛院前急救規范管理干預。首先根據患者疾病情況,接到患者主訴為胸痛的出診任務之后迅速趕往指定地點,并在途中緊急聯系胸痛中心專家,根據診治的具體情況隨時保持聯系,到達現場后給予規范化診治指導。首先,對患者的意識情況和生命體征進行系統性評估,了解患者生命體征是否穩定,在生命體征不穩定的情況下,迅速開展搶救治療和支持治療;生命體征穩定后,向患者及其家屬詢問既往病史和現病史及現有的治療情況,為患者建立至少2條靜脈通道,然后進行心電圖和血壓方面的監測[5]。根據檢測結果進行針對性的診斷,同時與胸痛中心專家共享相關數據,以便于早期進行診斷。為患者選擇止痛、吸氧等相關干預,并結合現場醫師的判斷和胸痛中心專家的指導開展院前急救和用藥,同時將患者所有的相關信息傳輸到醫院開放綠色通道,以便于后續住院的辦理[6]。期間詳細了解患者的藥物治療情況和既往病史等相關情況,了解既往有無心梗等問題的出現,對心絞痛等各類胸痛性疾病的病史進行重點評估,以便了解患者的基礎健康情況,輔助后續疾病方面的診斷和治療方面的判斷。要特別了解患者應用抗凝藥及抗血小板聚集藥物的相關情況,收集患者的基礎資料,并與胸痛中心共享,輔助后續治療活動的開展。其次,在現場急救的過程中對患者進行詳細的評判,如有手術指征,則及時做好溶栓和經皮冠狀動脈介入治療等手術前的準備,前往醫院期間,著重對患者和其家屬進行健康宣教,取得患者家屬的知情同意,并與胸通中心進行協調,符合相關原則要求,則可以繞行急診直接轉入介入室,進行后續的相關治療干預[7]。最后,在全過程中及時與中心醫生保持聯系,對患者全程具體情況加以細致的評估評定,如出現病情變化,及時進行?铺幚,但有心搏驟停的患者應迅速進行心肺復蘇,以便后續相關指導干預的順利開展。
        1.3 觀察指標
        對兩組不同模式下確診急性冠脈綜合征(ACS)時間、從確診到雙抗給藥時間、心梗入門-導絲通過時間、住院時間及并發癥的發生率、急救模式滿意度評分情況進行觀察和比較。其中并發癥包括嚴重心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常等,統計最終的臨床總發生率情況。其中急救模式滿意度評分為百分制,評分越高表示其滿意程度越好。
        1.4 統計學方法
        采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以表示,采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
        2 結果
        觀察組確診ACS時間、從確診到雙抗給藥時間、心;颊呷腴T-導絲通過時間、住院時間均短于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組,急救模式滿意度評分顯著高于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
        表1 兩組患者搶救的效果及時性情況及臨床預后情況比較
        注:與對照組比較,(1)P<0.05。
        3 討論
        大多急診接收的急性胸痛患者首先需要篩查的就是ACS疾病,而這類疾病進展迅速,需要早期進行針對性的臨床疾病診斷,并進一步采取針對性的干預措施進行院前判斷,為后續的疾病診斷提供一定支持和保障[9]。既往在進行具體臨床干預與治療的過程中,臨床診斷和治療的重點都放在了入院之后的急診治療,但是在進行院前搶救時進行有效甄別,才能為后續臨床治療提供支持,也成為目前急診搶救的關鍵和重點所在。
        在進行具體臨床干預的過程中,規范管理主要是立足于臨床需求和普遍患者院前的相關情況,進一步提出針對性的干預方法,才可以取得更好的鍛煉效果,因此規范管理的重要性和價值性十分重要,在進行規范管理過程中進一步加深和胸痛中心之間的關聯,可以進一步為現場的搶救提供指導,從而能夠取得更好的效果,避免出現各類實際問題。規范管理的相關院前急救主要圍繞著患者現有疾病情況,首先與胸痛中心?漆t生取得聯系,排查患者的急性冠狀動脈綜合征的各類風險情況,為后續的臨床干預提供支持,這樣能夠在院前篩查時對各類的診療情況數據進行共享和分析,可有效與現場急救的醫生取得聯系,第一時間進行針對性的指導,以便做好后續的院內搶救。這樣一來,相關方法極大程度上打破了傳統院線急救的時間和空間束縛,能夠第一時間讓患者的各類信息與急診科密切交互并產生的聯系,能夠早期進行疾病的辨識,并主動參與到遠程急救中,讓院前急救和院內的搶救密切聯系,打破彼此的時間和空間壁壘,實現與急診科之間的無縫對接。通過這樣的方法,搶救的及時性和辨識的有效性可得到優化,效果相對較好,與規范管理之前對比,患者的確診時間和給藥時間及進行介入的時間都明顯縮短,從而也能夠取得更好的效果,由于搶救更加及時,早期得到了有效的診斷和辨識,那么在進行干預時,患者的住院時間縮短、并發癥發生率也明顯降低,體現出了這一規范性管理方法的臨床應用價值和優勢,后續進行院前急救時,也需要選擇相應的方法,積極進行全面性的規范管理,才能取得更好的效果,優化急救模式的成效。由此可見,在后續進行相應的診斷和院前干預的過程中,還需要調整相應的方法和措施,才能夠取得更好的效果,以避免院前急救階段不夠及時或不夠準確,影響最終的干預效果。
        綜上所述,目前臨床在急性胸痛患者開展院前急診急救的過程中,選擇規范管理之后,患者的情況普遍可以得到明顯改善,后續開展干預的過程中,還需要結合實際情況進行干預措施的綜合性調整,以滿足院前急救方面的需求。
         
        參考文獻
        [1]彭玉霞,方慧冰,趙健敏.風險管控策略在急性胸痛患者院前急救護理應用效果[J].湖北科技學院學報(醫學版) ,2020,34(6):516-519.
        [2]孫敬磊,魏新,陳玲.“扁鵲飛救“遠程急救系統在急性胸痛患者院前急救中應用效果[J]. 中國醫藥科學, 2019,9(5):209-212.
        [3]洪波靜,徐佩珍,金芳芳,等.流程管理法在急性胸痛患者院前急救護理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2019,27(3):72-73.
        [4]蘇迪。院前急救在急性高危胸痛患者救治中的效果及并發癥發生率影響觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(23);:25,28.
        [5]倪靜,阮浩航.綜合醫院胸痛中心微信平臺在胸痛患者繞行急診中的應用[J].實用臨床醫學, 2019,20(7):94-96.
        [6]江蓉,劉建華,能丹,等.影響急性冠脈綜合征患者應用院前急救醫療系統的因素[J]. 中華急診醫學雜志,2019,28(6):763-766.
        [7]柳曉琴,王水娟.針對心理彈性的院前急救護理干預在急性心肌梗死患者中的應用[J]. 當代護士(上旬刊),2019,26(1):136-138.
        [8]趙玉君,董自平,路桂杰,等。應用基于胸痛中心的區域協同急救網絡對急性心肌梗死患者進行救治的效果探析[J]. 當代醫藥論叢,2020,18(8):83-84.
        [9]周旭光,盧明清,吳家輝,等。胸痛中心建設前后急性S T段抬高型心肌梗死院前急救配合介入治療的療效[J].數理醫藥學雜志,2019,32(11):1638-1639.
        [10]關偉群,伍翠敏,楊小蓮,等.對急性ST段抬高型心肌梗死患者行基于胸痛中心的優化式院前急救護理的效果探討[J].吉林醫學,2020,41(3):740-741.
        国产片婬乱一级毛片a韩国A片

          <ins id="dlttb"><nobr id="dlttb"><delect id="dlttb"></delect></nobr></ins>

          <mark id="dlttb"></mark><form id="dlttb"><i id="dlttb"></i></form>