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    小兒支原體肺炎伴肝損傷與心肌損傷診斷中應用生化檢驗的臨床診斷效果分析

    發布時間:2022-05-07 09:03 論文編輯:admin 價格: 所屬欄目:畢業論文

    【摘要】目的:分析小兒支原體肺炎伴肝損傷與心肌損傷診斷中應用生化檢驗的臨床診斷效果。方法:選取本院2020年3月至2021年3月收治的68例支原體肺炎伴心肌損傷、肝損傷患兒為研究對象,設為觀察組;選取同期健康體檢小兒68例,設為對照組。兩組小兒均行生化

    【摘要】目的:分析小兒支原體肺炎伴肝損傷與心肌損傷診斷中應用生化檢驗的臨床診斷效果。方法:選取本院2020年3月至2021年3月收治的68例支原體肺炎伴心肌損傷、肝損傷患兒為研究對象,設為觀察組;選取同期健康體檢小兒68例,設為對照組。兩組小兒均行生化檢驗,比較組間檢驗結果。結果:觀察組患兒C-反應蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝功能、心肌功能各水平均高于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:臨床診斷支原體肺炎伴肝損傷、心肌損傷患兒時選擇生化檢驗,相較于健康小兒,患兒的心肌功能、肝功能水平升高明顯,診斷意義較為積極,值得應用。
    【關鍵詞】生化檢驗 心肌損傷 支原體肺炎 肝損傷 臨床診斷
     
    支原體肺炎屬呼吸道感染病癥,小兒為其多發人群,主要因感染支原體引發,患兒會有發熱、咳嗽等癥出現。若延誤有效治療,極易影響患兒肝功能、心肌功能,出現合并癥,嚴重影響患兒臟器功能及健康[1]。因而,患病后患兒應及時接受相關檢查,判定損傷肝功能、心肌功能的情況,進而施行相應治療手段,以此控制病情發展,保護心肌、肝功能,促進康復。有關研究指出[2],生化檢驗診斷該癥的價值較為良好。為明確其實際價值,本文對我院收治的支原體肺炎伴肝損傷與心肌損傷患兒應用生化檢驗,分析其診斷作用,報告如下。
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
    選取本院2020年3月至2021年3月收治的68例支原體肺炎伴心肌損傷、肝損傷患兒為研究對象,設為觀察組;選取同期健康體檢小兒68例,設為對照組。其中對照組男性36例,女性32例;年齡4~13歲,平均年齡(7.11±1.07)歲。觀察組男性34例,女性34例;年齡5~12歲,平均年齡(7.02±1.25)歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
    1.2 方法
    兩組小兒開展生化檢驗,測定心肌功能、肝功能、CRP、ESR水平。取受檢者清晨空腹靜脈血4 mL,離心處理后,將標本分為4份展開檢測。借助快速檢測儀檢測CRP,以魏氏自然沉降法測定ESR,借助全自動生化分析儀對心肌功能、肝功能展開測定。
    1.3 觀察指標
    比較組間CRP、ESR水平。比較組間心肌功能各項指標,包括乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(Cκ-MB)、羥丁酸脫氧酶(HBDH)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)。比較組間肝功能各項指標,包括總膽紅素(TBiL)、直接膽紅素(DBiL)、間接膽紅素(IBiL)、丙氨酸轉氨酶(ALT)。
    1.4 統計學方法
    采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
    2 結果
    2.1 兩組小兒CRP、ESR水平比較
    兩組小兒 CRP 、 ESR 分別為:觀察組(24.15±6.22)mg/L、(16.51±4.22)mm/1h、對照組(6.84±2.35)mg/L、(6.71±2.14)mm/1h。觀察組患兒CRP、ESR水平均明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
    2.2 兩組小兒心肌功能各項指標比較
    兩組小兒LDH、Cκ-MB、HBDH、AST分別為:觀察組(302.33±33.63)U/L、(50.40±15.35)U/L、(263.46±46.32)U/L、(50.20±3.25)U/L;對照組(146.66±21.36)U/L、(17.31±5.37)U/L、(123.13±42.53)U/L、(28.33±3.16)U/L。觀察組患兒LDH、Cκ-MB、HBDH、AST水平均明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
    2.3 兩組小兒肝功能各項指標比較
    兩組小兒TBiL、DBiL、IBiL、ALT分別為:觀察組(38.84±3.22)μmol/L、(15.61±3.15)μmol/L、(23.44±3.26)μmol/L、(68.72±8.44)U/L;對照組(12.40±3.25)μmol/L、(3.14±1.35)μmol/L、(8.35±2.14)μmol/L、(32.16±2.65)U/L。觀察組患兒TBiL、DBiL、IBiL、ALT水平均明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
    3 討論
    在支原體肺炎病情發展的過程中,患兒極易出現各類合并癥,如心肌損傷、肝損傷等,加大治療難度,治療風險升高[3]。誘發支原體伴心肌、肝損傷的因素較多,人體心臟與肺炎支原體有部分共同抗原存在,病原進入機體后,心肌細胞與之抗體可形成一種復合物,機體難以自我清除該物質,從而對心肌細胞免疫的功能產生損傷[4]。又因,支原體侵入期間會有毒性物質形成,該物質對彈性蛋白酶的釋放起到促進作用,最終破壞肺泡內彈性蛋白,影響肺部組織的細胞。此外,患兒若存在喘息癥狀,可顯著減少肺泡內交換氣體,導致心肌出現缺氧、缺血等癥狀[5]。
    本研究結果可見,觀察組患兒CRP、ESR、LDH、CκMB、HBDH、AST、TBiL、DBiL、IBiL、ALT水平顯著高于對照組,提示生化檢驗檢測支原體肺炎伴心肌損傷、肝損傷的效果較好。CRP屬急性時相蛋白的一種,在人體中存在,機體若處于正常狀態,則其水平<10 mg/L。機體遭受病原體侵襲后,CRP短時間內會持續升高,而在疾病接受有效治療后會逐步降低[6]。所以,經檢測CRP可評估患兒當前身體的狀況,掌握治療的效果。ESR可將紅細胞沉降的速度客觀反映出來,常用于疾病活動狀態的評價。有關指出[7],支原體肺炎重癥患兒的肺部損傷較為明顯,并表現出過度免疫反應,會增加免疫球蛋白的濃度,提升ESR的水平[8]。針對支原體患兒,檢查肝功能主要是為了檢測肝臟代謝功能的相關指標,包括TBiL、ALT,其水平與損傷肝功能程度呈正比,而膽紅素可作為黃疸有效診斷的依據,也可作為診斷肝損傷關鍵的指標[9]。臨床常以檢測LDH、Cκ-MB、HBDH、AST等心肌酶指標確定心肌受損程度,上述指標水平越高,心肌受損則越嚴重。生化檢測靈活運用各指標的優勢,對患者疾病展開全面評估,可指導醫師擬定有效的治療方案[10]。
    綜上所述,支原體肺炎伴心肌損傷、肝損傷患兒診斷時選擇生化檢驗,準確性較為良好,檢測價值較高,可盡早明確病情,有效指導治療方案的擬定,對疾病治療實際效果展開監測,并評估療效,值得推廣及應用。
     
    【參考文獻】
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    [10]蔡新萌.肺炎支原體抗體聯合超敏C反應蛋白檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的應用價值[J].健康大視野,2020(11):38.
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